谣言：第三代试管婴儿技术是最好的，可以选择生男生女

谣言：

“我们要做三代试管婴儿，只要孩子聪明健康就好，钱不是问题！”

“我们家三代单传，要选男孩的，护士，您一定要帮帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台，每天都会遇到患者询问一些这样的问题，有的问题真是让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区，我们究竟该如何正确认知？

辟谣：

试管婴儿，不是一代更比一代强

体外受精—胚胎移植（IVF-ET），俗称

“第一代试管婴儿”

，是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，体外培养后加入经过处理的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，因此，我们一般戏称为“自由恋爱”，它

主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍，而男方精液状况基本正常的夫妇

。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），俗称

“第二代试管婴儿”，

指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中，是一种人工干预的授精方式。如

男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍

，卵子和精子不能在体外进行自然受精，达不到“自由恋爱”的能力。还有一些患者，精液检查指标正常，但进行助孕后发现

自然受精率很低

，存在受精障碍，就像一个人看着性格外向，但却不会谈恋爱，这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT），俗称

“第三代试管婴儿”

，指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传学分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。

主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者，或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者（或携带者），也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递

。简单的说，这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。

讲到这里我们不难发现，所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已，三者之间并不存在递进关系，各有优劣。

选择何种助孕方式

，医生会根据患者具体情况，给出一个既能解决患者不孕问题，又不过度人为操作的合适方案，

简而言之“适合自己的，才是最好的”

。

“定制宝宝”≠ 生男生女随心定

2019年，贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动，“吃瓜群众”误会“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝了，这是错误的理解。事实上，没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。

什么情况下可以选择性别呢？举例来说，假肥大性肌营养不良（DMD）是最常见的一类进行性肌营养不良症，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者，通常5岁左右发病，表现为进行性肌萎缩，预后差。这时，我们可以通过实施三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见，第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”，但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。“定制宝宝”并不适合每个人，只针对小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟风。

试管婴儿是个长周期的治疗过程，准爸爸准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧，要学着调整自己，通过正规的渠道获取正确的信息，坚持走下去，相信可爱的宝宝正在路上张开双臂等待着您的怀抱。

辟谣专家：

胡玉莲，主管护师，中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

章雅青，教授，上海交通大学医学院学报编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员

复核专家：

黄荷凤，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长，中国科学院院士、发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师，中国医学科学院学部委员，国家重大研究计划首席科学家，国家科技支撑计划项目牵头人

文|福林妈咪

回老家碰到小学同学莉莉，挺着个大肚子，旁边还跟着个小姑娘，我说：“莉莉，好久不见，你现在都怀上二胎了？”听到我这话，莉莉说：“什么二胎啊，我二闺女都两岁了，这是第三胎！”

我本以为现在很多家庭都在忙着生二胎，原来还有不少家庭忙着生三胎。问其原因，无非是前两胎是女儿，想再生一个儿子。或许会有人问：“那第三胎也是女儿怎么办？”别说，还真有这样的，邻居家前三胎生的都是女儿，然后又生了第四胎，还好是个儿子。

在很多家庭里，不管是怎样公平对待男孩女孩的，又或者是对待女儿胜过儿子，但是还是希望家里有个男孩，这是家人心中的一项历史使命，只有生了儿子才能够将家里的香火一脉一脉的传下去。当然现在也有家庭摒弃了这种思想，但是绝大多数的家庭中依然存在。

家里有两个女儿，要不要生第三胎？这对于很多家庭来说都是一个需要考虑的问题，并不能因为家里缺一个男孩，就非要生第三胎。

每个时代的需求不一样，在老一辈的观念中，生个孩子只要养活就行了，而现在，生了孩子就要考虑孩子的衣食住行和教育问题，并不是说生就生的，至少要先考虑下面四个方面。

1、经济方面

如果你天天开着豪车，每天有保姆伺候着，可以忽略这段话。

对于中产阶级的家庭，家里有两个孩子经济压力已经非常大了，孩子小一点要吃奶粉，大一点要送她们上各种辅导班，一刻没有停歇的。等生了第三胎，更是把父母喘息的时间都用在赚钱上了，不然连孩子吃奶粉的钱都没有了。

没有丰厚的经济条件支撑，生第三胎只会让家庭压力更大，整个家庭的生活质量下降，当然如果你的家庭氛围足够温馨和睦，是可以在精神上填补这一点的。虽说这一点很现实，但也是最需要考量的一点。

2、精力方面

有了前两个之后，宝妈照顾三宝应该会更加的熟练，相对来说也不会那么累，但是生完两个孩子，宝妈的精力肯定比不上以前，即使是女孩子相对乖巧一些，但孩子的闹腾劲还是很让宝妈费神。

如果宝妈还要上班的话，生三胎就更加成为奢望了，因为你根本就没有任何时间来管教大宝和二宝，更没有精力来照顾三宝。如果说有婆婆来带孩子会减轻一些负担，那就另当别论了，生三胎自然是没有问题的。

3、年龄方面

医学上鉴定：35岁以上产妇为高龄产妇。如果你是一位高龄产妇，即使是身体各项指标都可以，也不建议你因为想要生个儿子生第三胎，这是对自己和胎儿的不负责任。

对许多高龄产妇而言，虽然35岁之后在外表上没什么明显的变化，但是在身体功能上，特别是生育系统会有很多问题出现。有妇产专家表示，在35岁，怀上带畸形染色体的孩子几率是 1/178，流产的几率是1/200。因此身体方面也要多加考虑。

3、大宝二宝的想法

很多父母会忽略大宝和二宝的想法，但是对于他们而言，家里即将多出来一个人，而且这个人要分走爸爸妈妈绝大部分的爱，对每一个小孩子而言，都是很难接受的。尤其是女孩子，心思更加细腻，并且缺乏安全感，如果父母没有做好思想工作，很容易会出现心理问题。

这也是在给准备生第三胎的父母们提醒，生孩子虽然是你们说了算，但也要考虑到家里两个小家庭成员的想法，取得她们的同意会让家庭关系更加和谐，而且等生下来后，还可以帮宝妈照顾小宝宝哦。

十月怀胎，一朝分娩，生娃不易，养娃更不易，希望宝爸宝妈可以多方面考虑再做决定，对自己负责，也是对家庭负责。

——今日话题——

家里有两个女儿了，你还会选择要第三胎吗？欢迎留言分享~