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孕早期出血,就要补充黄体酮保胎吗?

时间:2022-08-16来源:未知 作者:admin 点击: 463次

怀孕后大家都小心翼翼,生怕宝宝有任何闪失。但是,想要一帆风顺总是没那么不容易,孕早期很多孕妈都经历过了出血,然后各种担心就出来了,去医院一检查激素,发现孕酮在正常

怀孕后大家都小心翼翼,生怕宝宝有任何闪失。但是,想要一帆风顺总是没那么不容易,孕早期很多孕妈都经历过了出血,然后各种担心就出来了,去医院一检查激素,发现孕酮在正常值的低下限,其实也是正常范围内,但却开始了各种保胎,就因为出血了。

孕早期出血该不该补充孕酮?很多医学界大咖都给出共同的答案。尤其是段涛医生,他在文章中指出:

2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述(最权威的循证医学证据)的结论是:应用黄体酮(无论是肌注还是口服)预防流产是无效的;对于三次或以上的连续自然流产,经验性地补充黄体酮可能会有益处,但是这需要大样本多中心的研究来进一步证实。

孕早期出血,就要补充黄体酮保胎吗?

既然应用黄体酮保胎是无效的,干嘛还要检测孕激素的水平来指导保胎呢?

WHO(世界卫生组织)也不推荐应用黄体酮保胎。

当然,在少数情况下,还是需要补充黄体酮的,例如早孕期因故手术切除黄体的孕妇,以及部分因手术操作导致黄体酮水平下降的试管婴儿孕妇。

看到了大咖的重要提示,孕妈妈们还会傻傻的滥补黄体酮吗?要知道,早期胚胎遵循优胜劣汰原理,也就是说,良好的胚胎自然会好好健康发育成长,劣质的胚胎就算你保胎也无济于事,也就是说再怎么保也保不住,最终还是会离你而去。这主要是跟染色体异常有关。如果出现习惯性流产就应就医检查染色体这些项目。

所以不推荐孕激素作为常规检查,更不能根据孕激素水平来指导早孕保胎,同样也不推荐长期卧床来保胎,这不符合循证医学,因为良好的胚胎没有你想象中的那样脆弱,比你想象中还要坚强。孕酮低只能说可能会出现流产但不代表都会面临流产。在女性妊娠中,面临胚胎自我淘汰的发生率占7.5%,所以不要因为过分担心,尤其是孕酮都在参考范围内还担心流产问题的孕妈。孕酮结果只要在25ng/ml以上,说明胚胎发育良好。

总之,孕妈妈不要在正常情况下去查孕酮,就算孕酮低也不要盲目补充黄体酮,具体应咨询权威医生。黄体酮过度补充对身体没有益处。

(本文来自:百度宝宝知道 栩栩宝贝)

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超长方案促排时间不固定,根据患者不同情况,促排时间也不一定,通常情况下,长效长方案打促排卵针8-13天左右,但在临床上,除了有12天的,也有14天的,甚至16天、17天的都有,促排是一个促进卵泡发育的过程,只要达到卵泡发育的目的即可,没有最长多少天的说法,最长多少天也是无法估量的。

超长方案可能促排达16天以上

超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间。

超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者,患者在进周前需要医院性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够进行顺利进入周期。

试管超长方案的过程是在月经第二天注射长效GnRH-a3.75mg,28天后再注射一次长效GnRH-a3.75mg,14天后观察FSH、LH、雌激素水平以及卵泡直径看是否达到垂体降调标准,如果已达到开始启动Gn促排卵。或者在月经第二天,注射长效GnRH-a3.75mg,28天后开始使用短效GnRH-a0.1mg,同时启动Gn促排卵。

超长方案对于提高卵子质量及提高妊娠率有一定帮助,在降调后促排时间与长方案促排时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率比试管长方案成功率稍高。


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