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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

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目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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孕妇梦见和别人吵架，往往预示着做梦者的情绪比较低落，又得不到发泄，然后在梦里面就发泄出来了，可能就会出现这种和别人吵架还把人打了的梦境。这是一个不好的梦，建议孕妇在平时生活中要保持积极乐观的心态，遇到事不要太焦躁，可以多与人沟通，也要收敛一下自己的脾气，保持好心情，才有利于胎儿的健康。

孕妇在孕期的时候情绪往往都是比较敏感的，所以有时候就会做一些这种不好的梦，比如说梦见和别人吵架或者是梦见和别人打架等等。而孕妇梦见和“别人”吵架，这里的别人可能是老公、妈妈、婆婆、同事、陌生人等等，和不同的人吵架是有不同寓意的，具体如下：

1.孕妇梦见和老公吵架，预示着做梦者最近的情绪不是很好，容易对老公缺乏安全感。建议做梦者在怀孕期间保持良好的心情与心态，不要因为一些小事而大动干戈；

2.梦见和婆婆吵架，预示着做梦者在生活中容易和自己的婆婆产生矛盾，建议有问题要尽快沟通解决，不要有积怨，以免影响情绪和家庭关系，这样对宝宝也不利；

3.孕妇梦见和同事吵架，暗示着孕妇近期在工作上会遇到烦心事，还预示着有上当的风险，所以孕妈们在工作中需要多加防范；

4.梦见和陌生人吵架，预示着孕妇在生活中对一些人充满了敌意和戒备，同时还预示着自己将会名扬天下；

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5.如果是梦见和已经死了的人吵架，预示着孕妇会身强力壮、寿比南山；

6.梦到和妈妈吵架的话，这也是一个好的梦境，预示着孕妇最近会遇到好事，而且好运会一直伴随在孕妇的身边。

所以说，其实孕妇梦见吵架，多数都是不好的预兆，只有少数是比较好的。其实对于解梦这种东西，不可全信，要是属于好的解读还好，要是属于不好的解读，孕妇还会为此担惊受怕，甚至还会产生一些负面的情绪。

孕妇胎梦大全

对于怀孕期间的女性来讲，胎梦是比较常见的，根据周公解梦来看，胎梦有时会预示吉凶，有时会预示生男生女，通常情况下大部分人把胎梦分成4大类动物的胎梦、植物蔬果胎梦、大自然的胎梦，金银珠宝的胎梦、生活类的胎梦等，梦见不同的事物有着不同的解说。下面总结了一些常见的生活类胎梦，妈宝们可以一睹为快。

梦见着火梦见杀人梦见流血见红梦到吃面条梦见吃蛇肉梦见火车梦见掉头发梦见明星梦见鬼梦见笔梦见自己哭梦见大海梦见和别人吵架梦见龙卷风

孕育一对长相相似的双胞胎可以说是一件非常幸福的事情，并且也是许多夫妻朋友们的小心愿，不过正常情况下怀双胞胎的几率还是比较小的，所以有一些夫妻将心愿寄托在了试管婴儿技术上，大家认为试管的过程由专家操控，所以可以进行控制，那么，究竟是不是这样？是否可以通过试管婴儿制定双胞胎呢？

符合要求的不孕不育患者才可以做试管婴儿

试管婴儿是一项辅助生殖技术，过程比较独特，是从夫妻双方的身体中提取精子和卵子，使其在体外完成结合受精的过程，再对受精卵进行早期培养后挑选出优质的胚胎移植回女性的子宫内，达到助孕目的。

试管婴儿的主要目的是帮助不孕不育症患者重新恢复生育能力，对于生育能力正常的夫妻，并不建议为了实现双胞胎的心愿而接受试管治疗，因为生孩子这件事还是顺其自然的比较好，虽然试管不会对身体造成什么伤害，但毕竟也是一项手术，或多或少都会损伤元气；除此之外，试管婴儿也有一定的适应症和禁忌症，并非适合所有人，夫妻双方在手术之前必须接受身体上的相关检查，各方面条件符合要求之后才能手术。

其次，试管婴儿并不能制定双胞胎

通过试管婴儿治疗后怀上双胞胎的几率比正常人的确会较高一些，不过一切都是为了提高手术的效果，医生会结合患者的年龄、自身情况多移植1-2枚胚胎到子宫内，如果2个甚至多个胚胎同时着床，那么就会形成双胞胎或多胞胎，而这个最终的目的只是帮助提高受孕几率，并不是特意制定双胞胎，所以试管婴儿不是大家想象的那样，即便怀上双胞胎也不是特意而为之。

试管婴儿是否可以保留双胞胎还需视情况而定

值得患者朋友们注意的是，试管婴儿怀上双胞胎的几率虽然相对较高一些，不过通常情况下，医生并不会建议患者保留双胞胎，因为试管双胞胎也是存在一定风险性的，容易患上高血压、糖尿病等妊娠综合症，也比较容易出现流产、早产等现象，不过也不是绝对，具体还要根据患者自身情况来进行衡量，要经过更进一步的检查、分析，身体各方面条件处于良好状态，比如子宫环境、身体承受力、生育机能等，这种情况下则可以保留双胞胎，反之就需要听从医生的建议，按时接受减胎术，以避免不必要的风险发生。

试管婴儿不适合保留双胞胎的情况下如何减胎

目前最常采用到的减胎手术是经过女性yindao穿刺，过程只需使用一根细小的针抽走多余孕囊，或者终止多余的胎儿发育即可，这项减胎术在技术层面上已经相当稳定，几乎不会伤及到母体以及保留的孕囊，减胎术的目的即是为了确保手术可以更加的成功，确保女性的安全，所以患者朋友们也不用对减胎手术有所担忧，听从医生的建议安心手术即可。

试管婴儿生出来的双胞胎长相一样吗

试管婴儿生出来的双胞胎长相是否一样，主要看是单卵多胎还是多卵多胎，通常情况下，单卵多胎出生的婴儿长相基本相似，多卵多胎出生的婴儿则长相就不完全一致了，试管婴儿双胞胎其实与正常怀孕生出来的双胞胎长相是否一样是一个道理。

温馨提示：如果患者朋友们想知道试管婴儿双胞胎的相似程度，可以咨询自己的主治医生，或者查看报告单上面写的是单卵多胎还是多卵多胎，便可以得知婴儿的相似程度。

试管婴儿怀上双胞胎后的注意事项

注意事项1、通过试管怀上双胞胎的女性朋友们要注意营养充足、合理，以清淡易消化食物为宜，摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质，必要的时候可以加服铁剂、钙剂等。

注意事项2、两个胎儿同时在子宫里面发育成长，会造成子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，这种情况下早产就比较常见，尤其是在不注意休息的时候，所以，注意休息是避免早产的重要措施。

注意事项3、孕妇通常都会出现生理性贫血，双胎妊娠的时候更为突出，可以多食用含铁较多的动物性食物，比如猪肝或其他动物内脏，蔬菜中的芹菜、白菜等可多吃，但是不要食用过多的菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎之后，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，发生这些情况后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，而定期接受产前检查可以及早发现异常情况，有助于及时给予治疗，避免意外发生，所以建议定期进行产检。

是否可以通过试管婴儿制定双胞胎的问题就介绍到这里了，如果是生育能力正常的夫妻，生双胞胎的事情还应顺其自然，因为试管婴儿怀上双胞胎的几率虽然较高，但也不是特意制定的，只是为了提高手术效果采取的一种手段，而且不孕不育患者通过试管怀上双胞胎之后是否可以保留，也需要结合自身情况以及多方面因素来进行衡量，只有符合要求才能保留双胞胎，否则也是要实施减胎术的，希望看完小编的介绍可以为患者朋友们带来帮助！

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